Причины, симптомы и первая помощь при отеке Квинке у ребенка

Ангионевротический отек, или отек Квинке, представляет собой острую реакцию организма человека на воздействие внешних факторов (химических или биологических), которая зачастую имеет аллергическое происхождение. Патология проявляется увеличением в размерах мягких тканей шеи, конечностей, лица, гениталий.

Отек Квинке у детей встречается редко (около двух процентов всех случаев). Зачастую он диагностируется у девочек, так как они имеют большую склонность к аллергиям, нежели мальчики. Заболевание относится к тяжелым и требует неотложного лечения. Потому все родители, особенно те, чьи малыши имеют склонность к аллергическим реакциям, должны знать причины и симптомы этого заболевания.

Причины возникновения

Основой аллергической формы отека является аллергическая реакция организма антиген-антитело. При выделении в изначально сенсибилизированном организме человека медиаторов — биологически активных веществ (гистаминов, кининов, простагландинов) — происходит местное расширение сосудов. При этом их проницаемость повышается и возникает отек тканей. Причиной развития аллергической формы отека может стать употребление некоторых пищевых продуктов. Например, рыбы, яиц, орехов, шоколада, цитрусовых, ягод, молока. Также аллергию могут спровоцировать лекарственные препараты или другие аллергены, к примеру, укусы насекомых, цветы, животные.

Неаллергическая форма отека Квинке обычно обуславливается наследственной предрасположенностью. Наследование патологии происходит по доминантному типу. В крови пациентов снижается уровень ингибиторов калликреина и С-эстераз. При этом отек Квинке развивается по тому же принципу, что и аллергический отек, под влиянием веществ (аллергенов), которые провоцируют выработку гистамина. Отек возникает в сенсибилизированном организме под воздействием специфических или неспецифических аллергенов. К первым относятся — пищевые продукты, цветы, лекарства, животные, косметика, ко вторым — переохлаждение, стрессы, инфекции, интоксикации.

отек квинке у ребенка

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, могут стать заболевания щитовидной железы (со снижением ее функций), болезни печени, ЖКТ, болезни крови, аутоиммунные и паразитарные патологии. В таком случае заболевание зачастую переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.

В некоторых случаях установить причину возникновения отека Квинке не представляется возможным (идиопатический отек).

Симптомы

Отек Квинке у детей имеет внезапное развитие. На протяжении нескольких минут, иногда часов, на лице и слизистых оболочках возникает заметный отек. Иногда встречаются отеки век, губ, а также отеки полости рта, ЖКТ, дыхательных путей, мочеполовой системы. При отеке редко возникает боль, зачастую пациенты отмечают чувство напряжения в тканях. В месте образования отека ткани напряжены, при пальпации боль не возникает, при надавливании вмятина не остается.

Отек может проявляться разными симптомами, которые зависят от типа поражения. Рассмотрим, какими симптомами выражается отек при различных типах поражения:

1) При поражении слизистых оболочек и подкожных тканей:

  • отек развивается на протяжении 10-30 минут, сохраняется от нескольких часов до нескольких дней;
  • наиболее часто локализуется на лице, стопах, кистях рук, мошонке;
  • при поражении слизистой оболочки рта, ребенку становится трудно разговаривать, он испытывает боль при глотании;
  • наблюдается напряжение и покалывание в тканях;
  • зуд кожи отсутствует;
  • при пальпации боль отсутствует, вмятины при надавливании не остаются.

2) При поражении гортани:

  • отек имеет молниеносное развитие;
  • ребенок становится беспокойным и начинает задыхаться;
  • может возникнуть паника;
  • лицо приобретает синий цвет;
  • ребенок теряет голос (афония);
  • может наблюдаться кровохаркание;
  • если отек распространился на трахею и бронхи, симптомы могут быть схожими с приступом бронхиальной астмы;
  • при отеке слизистой носа присутствуют симптомы аллергического ринита.

Стремительное развитие отека может привести не только к асфиксии, но и к смерти ребенка, если не будет своевременно оказана первая помощь и проведена трахеостомия.

3) При абдоминальном синдроме:

  • наблюдается поражение слизистых оболочек желудка, кишечника и пищевода;
  • отек подкожных тканей может отсутствовать, что усложняет постановку диагноза;
  • имеет внезапное развитие;
  • возникают острые боли в области живота и непрекращающаяся рвота;
  • возникает профузный понос с вкраплениями крови.

4) При неврологических нарушениях:

  • поражаются мозговые оболочки и сам головной мозг;
  • возникают эпилептические припадки;
  • наблюдается нарушения зрения и речи (транзиторная афазия);
  • развивается гемиплегия;
  • происходит ригидность мышц затылка;
  • головокружение.

5) Прочие виды нарушений, которые встречаются изредка:

  • нарушения мочевыделительных функций в связи с поражением мочевых путей (дизурия, острая задержка мочеиспускания);
  • пароксизмальная тахикардия при поражении сердца;
  • артралгия, гидрартроз или лихорадка при поражении суставов.

При возникновении первых симптомов заболевания требуется вызвать скорую помощь, а до приезда врача следует оказать ребенку первую неотложную помощь.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением является отек гортани с прогрессирующими симптомами острой нехватки кислорода. Признаками отека гортани могут быть: хриплый голос, специфический кашель, трудности с дыханием.

При отеке слизистой ЖКТ может возникнуть острый абдоминальный синдром, проявляющийся кишечными расстройствами, сильной болью в области живота, повышенной перистальтикой кишечника. В некоторых случаях наблюдаются признаки перитонита.

При поражении мочеполовой системы возникают симптомы цистита в острой форме, а также может развиться острая задержка мочеиспускания.

Одним из наиболее опасных является поражение области лица, так как процесс может затронуть оболочку головного мозга. В таком случае патология может привести к возникновению менингеальных признаков либо лабиринтных систем, которые проявляются тошнотой, рвотой и головокружением — синдром Меньера. В случае несвоевременного оказания квалифицированной помощи, такое развитие болезни может привести к смерти пациента.

Лечение

Отек Квинке является опасным для жизни заболеванием, потому при возникновении первых признаков патологии, следует вызвать скорую помощь. Помимо этого, ребенку требуется оказание помощи до приезда врача. Потому следует уточнить по телефону, что именно и как вы можете сделать, чтобы помочь ребенку.

врач и ребенок

При оказании первой помощи требуется:

  1. Оградить пациента от дальнейшего контакта с веществом, вызвавшим аллергию, если это возможно сделать. Например, при укусе насекомого вытащить его жало, не употреблять лекарства (при аллергии на них) и прочее.
  2. Освободить ребенка от тесной одежды, а лучше всего одеть его в просторную футболку.
  3. Открыть окна в помещении, чтобы увеличить приток кислорода.
  4. Ребенка следует держать в вертикальном положении, чтобы облегчить процесс дыхания. При лежании ситуация может усугубиться.
  5. Приложить к пораженному участку прохладное полотенце.
  6. Закапать нос любыми препаратами, обладающими сосудосуживающим действием.
  7. Ребенку следует употреблять много жидкости комнатной температуры, чтобы ускорить процесс выведения аллергена из его организма.

Следует знать, что улучшение состояния может быть кратковременным! Потому, если состояние ребенка значительно улучшилось после оказания первой помощи, не стоит отменять вызов врача.

После приезда врача и подтверждения диагноза «отек Квинке», малышу вводятся антигистаминные препараты. После этого принимается решение о потребности госпитализации пациента.

Лечение в режиме стационара может предполагать введение гормональных и антигистаминных препаратов, а также кромогликанов. Если заболевание привело к асфиксии, проводится интубация и применяются дополнительные препараты. При лечении патологии следует соблюдать постельный режим и назначенную врачом диету. Процесс лечения может продлиться несколько недель.

Профилактика

Для того чтобы избежать рецидива заболевания, требуется соблюдать такие правила:

  1. Не употреблять пищу или препараты, которые привели к отеку (если таковые известны).
  2. Не рекомендуется принимать антибиотики из ряда пенициллинов.
  3. Оберегать малыша от укусов насекомых.
  4. Придерживаться специальной диеты.
  5. Соблюдать меры предосторожности при проведении вакцинации: после введения вакцины ребенку следует находиться возле процедурной на протяжении 30 минут, чтобы специалист смог понаблюдать за его состоянием.

В основном заболевание у детей имеет благоприятный прогноз. Однако, встречаются случаи рецидивирующего протекания болезни, при котором может возникать отек гортани и других внутренних органов, что может спровоцировать бронхоспазм, а иногда и анафилактический шок. Потому при появлении первых признаков болезни требуется срочно вызвать врача и до его приезда оказать ребенку первую помощь. Только своевременная помощь поможет ребенку выздороветь и избежать последствий для здоровья.