Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

У многих женщин, которым пришлось пережить операцию по удалению молочной железы (мастэктомию), на руке развивается лимфедема — лимфатический отек, из-за которого конечность стремительно увеличивается в обхвате. Главной причиной лимфедемы, возникшей после операции у больной раком женщины, является удаление в ходе вмешательства хирургов подмышечных лимфатических узлов или же их облучение. Все это приводит к нарушению лимфодренажа и скоплению лимфатической жидкости в мягких тканях конечности.

Виды лимфостаза

Различают такие виды лимфостаза верхних конечностей после удаления молочной железы:

  1. Мягкий: развивается на протяжении года после перенесенной операции. Легко поддается лечению, однако при его отсутствии отек становится плотным и не поддается устранению.
  2. Плотный: провоцируется рубцеванием лимфатических узлов после перенесенной операции по удалению молочной железы. Многие онкологи считают, что развитие плотной лимфедемы верхних конечностей можно рассматривать как признак возможного рецидива рака. Также плотный отек считается признаком наличия злокачественных клеток в организме женщины даже после удаления опухоли.

женщина закрывает грудь

К главным признакам осложнения, вызывающего нарушение оттока лимфы в верхних конечностях, относят:

  • заметное увеличение обхвата руки;
  • ограничение подвижности конечности;
  • присоединение рожистого воспаления и трофических язв.

Диагностикой лимфостаза после мастэктомии занимаются такие врачи, как онколог, флеболог и лимфолог.

Лечение

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии является комплексным. Прежде всего женщине следует позаботиться о собственном режиме дня и соблюдать некоторые правила. Как можно чаще верхняя конечность должна находится в возвышенном положении, но так, чтобы ее уровень совпадал с уровнем сердца. При выполнении сидячей работы руку всегда нужно класть на стол.

Лечить лимфедему помогают специальные упражнения. Врачи рекомендуют приступать к их выполнению еще в больнице с целью предотвращения лимфостаза верхней конечности. Даже если лимфатический отек успел образоваться, специальные упражнения поспособствуют его излечению. Комплекс упражнений:

  1. В кисть берут упругий мячик и начинают поочередно сжимать его.
  2. Исходное положение — сидя на стуле. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а пораженная конечность свободно свисает. Затем отекшей верхней конечностью следует покачать вперед-назад и в то же время выполнить разминку для пальцев.
  3. Руки нужно развести в стороны, а ладони опустить. Затем руки следует сводить за спиной на уровне груди.
  4. Следует взять небольшой легкий предмет. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении предмет нужно передавать из одной руки в другую. Упражнение повторяют 5 раз.
  5. В руки нужно взять банное полотенце и имитировать вытирание спины.

Через 3 месяца после операции женщине рекомендуется начать плавать в бассейне. Нагрузки в воде отлично стимулируют лимфоток и в то же время не провоцирует переутомление, что крайне важно для ослабленного после операции организма.

Помогает в излечении лимфостаза после удаления молочной железы самомассаж верхних конечностей. Выполнять его следует каждый день. По часовой стрелке руку следует растирать начиная от плеча и до кончиков пальцев кисти, а если рука не болит, то можно выполнить легкие постукивания пальцами. При выполнении массажа следует воздерживаться от неделикатных растираний и щипков, иначе процедура окажется вредной. Продолжительность массажа не должна превышать 20 минут. Женщине также стоит помнить, что на протяжении года после удаления молочной железы в руках нельзя носить тяжести.

В лечении лимфостаза руки после мастэктомии отлично помогает диета. Согласно ее правилам, женщина должна ограничить употребление соли, так как она провоцирует образование отеков, в том числе и лимфатических. Калорийность рациона ограничивается 2100 калориями, так как при склонности к лимфостазу нельзя допускать набора лишних килограммов. По этой же причине женщине следует отказаться от жирной, копченой, сладкой и любой другой калорийной пищи.

аппаратный лимфодренажный массаж

Аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия, также помогает лечить лимфедему руки после мастэктомии. Эта процедура способствует нормализации лимфотока, благодаря чему устраняется отек руки. Согласно методике выполнения пневмокомпрессии, рука помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжетке перемещается по направлению тока лимфы в конечности, благодаря чему устраняется ее застой. В условиях медучреждения лимфостаз руки лечится гидромассажем, лимфодренажным массажем, лазеротерапией и магнитотерапией.

После устранения застоя лимфы в руке врач прописывает женщине ношение компрессионного трикотажа плоской вязки. Он сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды так, чтобы сохранить их тонус, а значит, не допустить застоя крови и лимфы в конечности.

Для улучшения оттока лимфы могут применяться некоторые народные средства, в состав которых входит:

  • подорожник;
  • березовый деготь;
  • чеснок.

Несмотря на пользу таких средств, перед их применением женщина должна проконсультироваться с врачом.

Женщине, пережившей операцию по удалению груди, важно позаботиться о недопущении проникновения инфекции в руку через проколы и порезы. Для этого следует соблюдать несложные правила:

  1. При работе с моющими веществами и химией руки следует защищать перчатками.
  2. Для бритья подмышек рекомендуется использовать электробритву или крем для депиляции. От бритья, биоэпиляции или аппаратной эпиляции следует отказаться, так как они запрещены при риске развития лимфостаза.
  3. Маникюр стоит выполнять стерильными инструментами. В случае пореза руки следует незамедлительно наложить на микротравму повязку с антисептиком.
  4. Больной рукой нельзя выполнять продолжительные монотонные движения, как, например, при чистке картофеля.
  5. Стоит воздержаться от приема горячих ванн.
  6. При риске развития лимфостаза нельзя злоупотреблять загаром.
  7. Бюстгальтер с протезом нужно надевать лишь в случае крайней необходимости.
  8. Женщине следует носить исключительно просторную одежду и не допускать передавливания руки.

Если у женщины развились такие осложнения лимфостаза, как рожистое воспаление и трофические язвы, то ей назначаются антибиотики. Повреждения кожи обрабатываются антисептическими препаратами (Аргосульфаном, Йодопироном 1%).

Каждой женщине, пережившей операцию по удалению груди, стоит помнить о том, что в случае развития лимфостаза руки более чем через 1 год нужно обратиться к онкологу. Причиной развития патологии может быть рецидив рака, поэтому обследование врачом должно быть незамедлительным.